2023年医院管理制度7篇

下面是小编为大家整理的2023年医院管理制度7篇,供大家参考。

随着社会一步步向前发展，需要使用制度的场合越来越多，制度是国家机关、社会团体、企事业单位，为了维护正常的工作、劳动、学习、生活的秩序，保证国家各项政策的顺利执行和各项工作的正常开展，依照法律、法令、政策而制订的具有法规性或指导性与约束力的应用文。想必许多人都在为如何制定制度而烦恼吧，这次帅气的小编为您整理了7篇《医院管理制度》，亲的肯定与分享是对我们最大的鼓励。

医院管理制度 篇一

第一章总则

第一条为进一步深化和完善国库集中支付制度改革，促进银行卡产业发展，减少现金支付结算，加强财政监督，方便预算单位用款，根据《******财政国库管理制度改革实施方案》（*****）、《银行卡业务管理办法》（银发[1999]17号）和《中央预算单位公务卡管理暂行办法》（财库[20xx]63号）等相关规定，制定本办法。

第二条本办法所称公务卡，是指经***医院审核同意，以单位工作人员个人名义开立、持有，主要用于日常公务支出和财务报销业务的银行信用卡。工作人员是指在编职工，不含离退休、长期病退和临时人员。

第三条公务卡实行“一人一卡”实名制管理，公务卡持有人（以下统称持卡人）自行保管公务卡卡片和密码。规范使用公务卡办理公务支出的。支付结算业务，并及时向所在单位财务部门申请办理报销手续。

第四条我院财政授权支付业务中原使用现金结算的公用经费支出，包括办公费、印刷费、差旅费、会议费、招待费等有关商品和服务的零星购买支出应使用公务卡结算。

第五条公务卡实行免费开卡、免收年费、免费短信提示、免担保和到期免费换卡，具有一般银行贷记卡的其他功能，享受发卡银行与银联的各项优惠活动。

第六条实行公务卡制度不改变我院先行财务管理制度和财务报账规定。

第二章公务卡使用和日常管理

第七条我院公务卡发卡银行为***银行，实行公务卡结算后，原则上不再使用现金结算。

第八条持有公务卡的职工，应当妥善保管公务卡，规范使用公务卡办理公务支出的支付结算业务。

第九条公务卡密码和安全均由持卡人负责保管，遗失造成经济损失，按照持卡人于发卡银行的领用合约或服务协议的相关规定处理。

第十条各科室在工作人员新增或调动、退休时，应当及时组织办理公务卡的申领或停止使用等手续。涉及公务卡的增减及账号、信用额度等信息变动时，财务处应当及时通知***银行维护公务卡支持系统。

第十一条公务卡涉及到的有关信息维护、财务报销、银行划款和动态监控等业务，通过***银行提供的公务卡支持系统辅助办理。财务科应当依托公务卡支持系统，认真审核公务卡报销事项。对于批准报销的公务卡消费支出，应当按照规定时间，办理向公务卡的资金还款手续。

第十二条公务卡主要用于公务支出的支付结算。公务支出发生后，由持卡人及时向所在单位财务部门申请办理报销手续；公务卡也可用于个人支付结算业务，但不得办理财务报销手续，单位不承担私人消费行为引致的一切责任。

第十三条公务卡的信用额度由医院根据银行卡管理规定和业务需要，与发卡行协商设定。原则上每张公务卡的信用额度不超过5万元、不少于2万元，调增信用额度须事前征得医院财务部门同意。持卡人在规定的信用额度和免息还款期内先支付，后还款。

第十四条持卡人对公务消费支出发生疑义，可按发卡行的相关规定等提出交易查询。

第三章公务卡支付管理

第十五条对于办公费、印刷费以及差旅、会议、购买等公务支出，使用公务卡结算的，应在公务卡授信额度内，先通过公务卡刷卡支付，并须取得发票等财务报销凭证和有关公务卡刷卡凭证（即POS机签购单，下同）。持卡人对于公务支出有事前审批要求的，持卡人应事先按要求履行相关审批手续。

第十六条特殊情况下公务卡信用额度不能满足公务支付需要时，持卡人可通过单位财务部门提前向发卡行申请临时增加信用额度，增加的额度和使用期限等具体事项，按照发卡行有关规定执行。

第十七条持卡人在执行公务中原则上不允许通过公务卡提取现金。确有特殊需要，应先经单位财务部门批准，未经批准的提现业务，提现手续费等费用由持卡人承担。

第四章公务卡财务报销管理

第十八条持卡人办理公务卡消费支出报销时，必须提供有关财务报销凭证（发票等）及公务卡刷卡凭证，报销程序按医院内部财务管理规定执行。因报销不及时造成的罚息、滞纳金等相关费用，以及由此带来的对个人资信影响等责任，属于个人原因的，由持卡人承担。

第十九条持卡人办理公务卡消费支出报销业务时，应当按照财务处规定的报销审核制度填写报销审批单和公务卡报销凭证，并附有发票、明细清单、银行刷卡POS单等有关财务报销凭证，按照医院内部审核程序报请审批。

第二十条单位财务人员登陆财政国库集中支付公务卡支持系统，根据持卡人提供的卡号、交易日期和消费金额等信息，查询核对公务消费的真实性，审核确认后批准报销；对不符合报销条件的，有权全部或部分不予报销，对不予报销的部分由持卡人自行偿还。

第二十一条医院财务人员对批准报销的公务支出，按以下程序在公务卡支持系统中办理报销还款手续：

（一）医院录入“报销金额”、“支出经济分类科目”、“支付摘要”等信息，选择对应的用款计划，汇总生成《财政授权支付凭证》，以电子文档形式提交发卡行。

（二）医院通过公务卡支持系统，编制“还款明细表”，并以电子文档形式将“还款明细表”提交发卡行。

（三）医院签发银行支付凭证（支票等），附加盖单位财务公章的“还款明细表”，通知发卡行向指定的公务卡还款。预算单位签发授权支付指令时，支付凭证的收款人要素填写公务卡代理银行提供的还款账户。

第二十二条“还款明细表”电子信息与纸质信息必须确保一致。医院提交发卡行的“还款明细表”必须从公务卡支持系统直接打印，不得使用另行编辑或下载修改的“还款明细表”。

第二十三条代理银行根据医院签发的支付指令和“还款明细表”等信息，于收到支付指令的当日，将资金分解到公务卡账户。

第二十四条发卡行应以纸质或电子形式按月向预算单位提供公务卡报销信息对账单。对账单格式区分预算科目（功能分类），按日期、姓名、卡号、报销金额、退回金额等内容编制。

第二十五条因向供应商退货等原因导致已报销资金退回公务卡的，持卡人应及时将相应款项退回所在单位财务部门，并由单位财务部门及时退回零余额账户。持卡人退款的财务审核手续按所在单位内部财务制度规定执行。

第二十六条持卡人对于应由单位报销的公务卡消费支出，必须在发卡行规定的免息还款期内到单位财务部门报销。因个人报销不及时造成的罚息、滞纳金等相关费用，由持卡人承担；因单位报销不及时造成的利息等费用，以及由此带来的对个人资信影响等责任，由单位承担。

第二十七条有以下情形之一的，所产生的费用由持卡人个人承担，不予报销：一、使用公务卡用于个人消费部分；二、报销费用与提供的报销凭证、公务卡消费刷卡机（POS机）小票不符的；三、持卡人透支消费所产生的手续费、利息等；四、因个人原因，持卡人未能在公务卡免息还款日前申报报销所产生的罚息和滞纳金等；五、因持卡人个人保管不慎或遗失等原因，导致公务卡被盗所刷的支出和损失；六、其他不符合财务管理规定和要求或超出消费标准的消费。

第二十八条公务卡报销时限

第二十九条确因工作需要，持卡人不能在规定的免息还款期内返回单位办理报销手续的，可由持卡人或其所在单位相关人员向单位财务部门提供持卡人姓名、交易日期和每笔交易金额的明细信息，办理相关借款手续，经财务部门审核批准，于免息还款期之前，先将资金转入公务卡，持卡人返回单位后按****个工作日内补办报销手续。

第三十条为避免因特殊原因，公务卡还款不及时，给持卡人产生透支利息，滞纳金以及个人不良信用记录等，建议持卡人将本人工资卡（属借记卡，不能透支）作为公务卡制定自动转款还款账户，实在不能及时报销还款时，授权发卡行在到期还款日当天，从个人工资卡自动扣划公务卡的应还金额（到期还款日当天，工资卡应有足够余额），事后再按正常报销程序办理报销领款手续。

第三十一条预算单位办理公务卡报销和资金退回等业务的账务处理，按现行会计处理有关规定执行。银行签章返回的“还款明细单”等应作为原始凭证随报销凭证装订归档。

第五章管理职责

第三十二条财务部门主要管理职责：

（一）负责公务卡支付系统日常维护，及时向人事科了解在编人员新增、调动退休或账户信息发生变动等信息；

（二）审核持卡人提请报销的公务卡消费信息，及时办理公务卡报销还款业务，做好财务处理，并按月与发卡行就公务卡报销还款情况进行对账；

（三）保证符合公务卡报销规定的资金全额打入持卡人公务卡，协助发卡行催告公务卡持卡人还款工作，不承担公务卡还款资金不足等情况造成的对账或其他责任；

（四）特殊情况下，持卡人公务卡信用额度不能满足公务卡支付需求时，经财政部门和分管领导审批后，向发卡行申请临时增加信用额度；

（五）协助办理公务卡新卡和补卡工作；

（六）配合上级财政部门做好公务卡监督管理等工作；

（七）配合发卡行做好公务卡相关知识宣传和培训工作；

（八）严禁将非本单位工作人员纳入公务卡管理范围，违规办公务卡报销业务或查询、泄露持卡人的私人交易信息。

第三十三条公务卡持卡人的职责：

（一）公务卡实质上是个人在银行办理的贷记卡，涉及个人信誉资质高低，要本着诚实守信和对自己负责的态度，保管使用好信用卡；

（二）须妥善保管卡片和密码，并承担因个人保管不善等原因引起的一切损失；

（三）公务卡消费时要保留好个人签名的消费交易凭条（POS机小票）和相应发票等原始凭证，以备报销使用；

（四）因个人报销不及时造成的罚息、滞纳金等费用，由持卡人承担；在发卡行规定的免息还款日前若无法完成报销还款流程，由持卡人自行还款，承担不及时和不完全还款的全部责任；

（五）因调离、退休、辞职等原因离开本单位，要向财务科报告，及时清理并妥善处理公务卡项下债权债务；

（六）对消费交易发生疑义，可按发卡行规定向发卡行提出交易查询；

（七）严禁持卡人违规使用公务卡、恶意支付或将非公务支持用于公务报销，由此产生的一切后果由本人负责；

（八）遵守国家关于银行卡使用管理规定的法律法规和单位规定，规范使用公务卡。

第三十四条持卡人所在部门负责人管理职责：

（一）审核本部门持卡人公务支出的真实性，并负责审批；

（二）督促本部门持卡人及时办理公务卡公务消费支出的财务报销手续。

第三十五条发卡行主要职责

（一）兑现中标方案中的条款，结合医院年公务卡的管理使用要求，制定与之对接的申报、使用、结算流程，并提供相应的技术服务；

（二）在符合规定的范围内为医院提供优惠服务，及时公布和兑现承诺的公务卡服务优惠措施，做好公务卡相关知识宣传工作，并及时解决公务卡使用中出现的问题；

（三）根据医院的用卡环境要求，积极扩大银行卡机具布设范围，及时提供财务报销相关的银行卡消费数据信息，注意保密；

（四）为医院职工办理公务卡；为公务卡报销、审核与支付还款业务提供及时、准确、规范、便捷的服务；

（五）办卡、开卡、挂失、补卡和换卡均免费，免收年费、免担保；

（六）与医院协商设定公务卡信用额度，为持卡人提供公务卡使用、挂失、注销等方面的便捷优质服务，并及时向持卡人反馈资金还款情况。

第六章附则

第三十六条本制度由财务科负责解释。

第三十七条本办法由发行之日起开始执行。

医院管理制度 篇二

一、 医疗设备采购招标管理规定

（一)科室(部门）需购置的医疗设备，由科室（部门）负责人以书面形式报请主管部门、主管副院长签署意见后转交设备科。

（二）设备科负责将科室购置设备申请，报主管设备副院长签署意见之后，再将全院各科申购的计划汇总，呈报有关领导审批。

（三）购置大型医疗设备，必须做好可行性论证，要进行市场调查、资料分析、检索专利标准、厂家对比、质量价格优选。必要时由院领导组织进行实地考察，在此基础上，参考三个品牌制定招标技术参数。

（四）预算在一万元以内的医疗设备，由主管设备副院长审批，设备科负责购买。一万元以上五万元以下的项目，由院长审批，设备科负责购买。

（五）五万元以上十万元以下的项目，必须经医院设备管理委员会、院长办公会讨论，院长审批同意后，呈报区卫生局审批，同意后再由医院设备管理委员会组织招标采购，区卫生局派人监督招标全过程。

（六)十万元以上的项目(必须是列入年度计划内项目）经院长审批同意后，报区卫生局、区计划局、区财政局审批通过，由区政府采购中心组织（或委托）公开招标。

（七）设备科按中标通知书办理合同及相关手续。

（八）设备到货后，由设备科组织使用科室负责验收并办理入出库和财务手续。

（九）万元以上医疗设备，由设备科专人负责建立专件档案。

（十）大型医疗设备实行问责制，认真做好月、年度效益分析报告。

二、药品招标管理规定

（一）新药购进

1、新药是指在我院没有使用过的药品。

2、新药申请购进时必须使用通用名，由提出申请的临床科室充分讨论，科主任签名后向药剂科提交书面申请，需有详细的申请理由，包括与同类药品的比较信息。

3、药剂科负责对申请购进的新药进行书面评价，并将申请书汇总提交医院药事管理委员会讨论。

4、医院药事管理委员会对决定购进的新药以书面形式呈报院长审批，同意后向药剂科下达《新药购进通知》。

5、药剂科按《新药购进通知》进行采购，并通知提出申请的临床科室。

6、申请购进的新药若属紧急用药（指急救用药、特殊用药，包括保健用药），按特殊情况审批:一万元以内由分管药事副院长审批；一万元以上五万元以内由院长审批。之后，由药剂科立即进行采购。

（二）药品招标根据当时国家、省、市出台的相关规定执行。

三、基建招标管理规定

（一)科室(或部门）需装修改建的项目，由科室（或部门）负责人以书面形式报请主管部门、主管副院长签署意见后转交总务科基建办公室。

（二）基建管理人员做出预算后，报主管基建副院长审批或签署意见，再呈报有关领导审批。

（三）预算在一万元以内的零星项目，由主管基建的副院长审批落实；一万元以上五万元以下的项目，由院长审批；五万元以上的项目，必须经院基建管理委员会、院长办公会讨论，院长审批同意后，再呈报区卫生局审批。

（四)区卫生局审批同意后，五万元以上二十万元以下的项目，由医院基建委员会组织招标，参加招标的工程队必须有三个建筑装饰公司以上。二十万元以上(含二十万元）项目，必须报区卫生局委托区采购中心进行招标。

（五）基建和财务部门必须认真做好各个项目的预结算工作，特别要避免超预算施工的现象。

（六）基建项目竣工后，由基建科组织相关科室对工程项目进行验收。验收合格后，方可按合同协助办理财务手续。

四、供应商评估准则

（一）目的

为了提高工作效率和服务质量，以确保采购工作的准确性和及时性。

（二）适用范围

适用于多次为我院提供供应服务的供应商及人员。

（三）职责

1、供应商应认真执行投标中的服务承诺，做到服务态度诚恳，供应及时，数量准确。

2、使用科室应对物资的质量实行监督，及时提出质量意见。

3、仓库管理人员负责对供应商的服务质量和其供货的准确性、及时性进行监督和信息分别反馈于科主任和供应商。

4、采购员每季度负责收集汇总供应商的服务情况，并进行原因。

5、药剂/设备/总务负责人综合供应商情况，及时向院领导汇报和与供应商沟通。

（四）工作程序

1、药剂/设备/总务负责人应设立供应商名册登记及沟通制度。

2、采购人员和仓库管理人员如发现供应商不能按时提供服务或服务态度不好，要收集原因及时汇报。

3、采购人员应向供应商提出具体要求，规定供货商的准确性和及时性。

4、药剂/设备/总务负责人每季度组织一次有关人员对供应商进行服务评估，并及时向领导汇报情况和与供应商进行沟通。

5、供应商如在年内出现供货不及时或服务态度不好者，按如下规定处理。

（1）违反规定一次者给予批评教育。

（2）违反规定二次者给予警告。

（3）违反规定三次以上（含三次）取消下年度的投标资格。

（五）支持性文件和记录

1、验收登记本。

2、供应商服务评估表。

3、供应商名册。

医院管理制度 篇三

医院意识形态工作管理制度 为进一步加强和改进意识形态工作，全面落实党管意识形态的原则，明确党委领导班子、党员干部的意识形态工作责任，结合医院实际，特制定本制度。

第一条 意识形态工作是党的一项极端重要的工作，关乎旗帜、关乎道路、关乎国家政治安全。做好意识形态工作，对巩固马克思主义在意识形态领域的指导地位，巩固全党全国各族人民团结奋斗的共同思想基础，凝聚全体党员干部职工的智慧和力量，推动医院发展都具有十分重要的意义。

第二条 做好意识形态工作，是各党总支的重要政治责任。坚持党管意识形态工作的原则，建立党委统一领导，党政齐抓共管，党委宣传部组织协调，相关部门分工负责的意识形态工作格局。

第三条 成立医院意识形态工作管理领导小组。党委书记任组长，副书记、纪委书记任副组长，其他班子成员为领导小组成员。领导小组办公室设？，

第四条 按照“谁主管谁负责”的原则，各支部对本支部的意识形态工作负主体责任。支部书记是第一责任人，带头抓意识形态工作，带头管队伍、抓导向。重要工作要亲自部署、亲自过问、亲自处置。

第五条 各支部要把意识形态工作作为党建的重要内容，列入年度工作要点，纳入重要议事日程，纳入党建工作责任制。

第六条 各支部要认真贯彻落实党中央和上级党委关于意识形态工作的决策部署和指示精神，定期分析研判意识形态领域情况，重要院情民意中的倾向性问题，有针对性的进行引导，维护意识形态安全。

第七条 各支部每季度至少专题研究一次意识形态工作，及时向院党委汇报意识形态领域的重大情况并提出建设性意见。进一步完善党委理论中心组学习制度，加强对党员领导干部意识形态工作的教育培训，定期在党内通报意识形态领域情况，统一思想认识，明确工作目标。

第八条 宣传部要切实加强对各类意识形态阵地的管理，牢牢把握意识形态领域的领导权与主导权，按照有关规定，加强对宗教活动及宗教思想传播的监督管理工作。

第九条 高度重视网络信息管控工作，党委书记对医院网站与微信公众号的建设与管理工作负第一责任，对于发布或转发否定中国共产党的领导，攻击中国特色社会主义制度等错误言论，要敢抓敢管。对散布传播政治谣言的党员干部，要严肃追究党纪责任，涉嫌违法的，由相关部门依法追究法律责任。

第十条 将意识形态工作纳入党委领导班子及中层干部综合考核内容中。重点检查考核各党支部落实意识形态工作主体责任、加强组织领导、贯彻中央和上级党委关于意识形态工作的决策部署、分析研判意识形态领域状况、加强意识形态阵地管理、维护网络意识形态安全、开展思想舆论宣传和责任追究的情况。党委要把意识形态工作作为民主生活会和年终述职的重要内容，接受监督和评议。

第十一条 院纪委要切实履行意识形态工作监督责任，把意识形态工作开展情况纳入执行党的纪律尤其是政治纪律和政治规矩的监督检查范围，并会同党委组织部作为干部考核、使用、奖惩的重要依据。

医院的管理方案 篇四

一、加强医院感染管理工作

健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度，按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，完善医院感染管理委员会，进一步加大力度，认真督导落实各项规章制度，有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全。

1、加强组织领导建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提。

2、进一步完善医院感染管理委员会会议制度，至少每半年一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的决策能力。

3、进一步完善医院感染管理科多部门合作机制，积极开展医院感染管理的各项工作，与医务科、护理部、检验科、药房等相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。

4、临床科室医院感染管理小组加强管理及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离制度和标准预防各项措施，保障医疗安全。

二、严格监测和监督工作

医院感染的监测按照医院感染诊断标准，实行有效的医院感染监测。

要求临床医师熟练掌握其诊断标准，改变医务人员对医院感染的监测意识。每月对临床科室及检验科进行院感检查。

三、加强重点部门的医院感染管理

1、要求治疗室、换药室分区合理、清洁整齐，无菌物品在有效期内，工作人员应穿工作服、戴口罩。

2、严格执行无菌操作。

3、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

4、加强医疗废物管理。

1）医疗废物分类放置，标识清楚，垃圾袋、利器盒使用规范，专物专用。

2）登记本记录规范，无漏项、代签字等。按时上交。

四、加强落实执行《手卫生规范》

制定并落实医务人员手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设备和设施。加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，掌握手卫生知识，保证洗手与手消毒效果。

五、加强医务人员的职业防护

1、按照《职业病防治法》及其配套的规章和标准，制定医务人员的卫生防护制度，明确主管部门及其职责，并落实到位。结合本院职业暴露的性质特点，制定具体措施，提供针对性的、必要的防护用品，保障医务人员的职业安全。

2、加强全院职工的职业暴露知识的培训，医务人员严格执行标准预防，做好自我防护。当出现职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按

要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。

六、开展医院感染知识培训，提高医院感染意识

1、加强医院感染管理队伍建设

医院感染管理人员及时参加医院感染控制与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素质，使医院的感染管理制度化、规范化。

2、医院感染知识的全员培训

制定医院感染知识培训计划、实施方案和具体措施，举办各级各类讲座和培训。对新上岗的人员进行医院感染知识岗前培训，考核合格后方可上岗。通过培训，使广大医务人员充分认识到医院感染工作的重要性，掌握医院感染的基本知识和技能，促进医院感染的有效控制。

医院的管理方案 篇五

随着卫生保健体系的不断改革，医院面临着来自外部和内部环境的挑战日益严峻，要在无数环境挑战中具有竞争力，医疗保健机构必须打破旧体制，运用现代思维方式和管理技能，开展与时俱进、适应形势的领导和组织行为，而医院管理者通常来自临床一线科室，极少接受过正规医院管理培训，对多学科的管理方法及团队合作价值关注较少或无关注，不利于医疗机构的发展，并且相关研究已经指出医疗卫生机构管理的改革势在必行，以不断完善医院管理结构，提升战略管理技能。

1、研究对象

于2011年10月至12月采用随机数字表法抽取我院中层管理人员107名，根据职务不同分为三组：其中科主任组34人（占31.8%）、护士长组37人（占34.6%）、行政部门负责人组36人（占33.6%）。所有研究对象的管理年限为9.05±1.12年，均未取得管理学位。

2、研究方法

2.1培训内容及要求。采用的培训方案包括5项内容：基本卫生管理、医院管理、卫生信息管理、全面质量管理和变更管理。设定每项学习内容的学习时长为60h，其中课堂理论学习20h、工作实践40h。学习方法以问题或任务为基础，在顾问的指导下以小组讨论的形式进行，学习结束后测试理论知识和实践技能。在培训6个月后，研究对象必须呈交适用于医院的战略规划、商业案例及TQM结果。

2.2调查方法。本研究采用问卷调查的形式对研究对象培训前和培训结束6个月后的管理技能进行评估。管理技能评估问卷的内容是参照Kirkpatrick培训评估模型[2、3]制定的，包括形式分析、战略规划、业务规划、循证决策、方案策划、组织及监督、组织日常活动、时间管理、口语交际、书面沟通、小组讨论、与同事协作、激励和引导他人、监督他人工作、营造积极氛围、运用创新技术、变革管理以及专业自我发展等项目。各项评分采用5分制，得分越高表明管理技能改善越大。同时以座谈会的形式让培训对象讨论各培训方案在日程管理中是否能够发挥有益的作用。

2.3统计分析。应用SPSS18.0进行统计分析。描述连续变量采用均数±标准差，分类变量采用频数/百分比，测试培训前后管理技能得分变化采用配对样本t检验，组间比较采用单因素方差分析，采用多元线性回归分析找出管理技能改善的相关性因素。P<0.05具有统计学意义。

3、结果

3.1培训结束后管理技能回归分析。培训结束后管理技能回归分析显示：战略规划、小组讨论、与同事协作、监督他人工作、激励和引导他人、运用创新技术6项管理技能改善明显。与管理技能改善有关的因素包括管理者的管理年限、职务类型、口语交际、监督他人工作、循证决策等（表1）。

4、讨论

本研究显示经过5项培训方案的培训后，管理人员的管理技能有不同程度的改善，其中改善明显的方面包括组织日常活动、激励和指导下属、监督他人工作、小组讨论、形式分析等方面。经过调查分析，我们发现医院经营管理在培训结束后得到明显改善的原因与频繁应用各项技能、并希望看到立竿见影的效果有关。

综上所述，卫生管理培训方案的实施与评价，尤其是卫生信息管理和变革管理培训方案的实施对医疗机构充分利用管理资源、提升医院管理效率具有积极的作用；并且本研究方案容易实施、问卷调查大约15min即可完成，值得广泛推广应用。

医院管理制度 篇六

一、建立药品质量管理小组，由分管院长为组长，成员由药剂科主管质量和制剂的主任、制剂室和药检室负责人组成。日常的药品质量管理和制剂配制质量管理工作由药检室负责。

二、贯彻上级有关药品和制剂质量管理工作的方针、政策和法规，并落实执行。

三、制定药品质量管理职责，加强对药品的供应、调配、制剂生产等环节的管理。

1、药剂科药品质量追溯:药剂科主任负责，以药检室为核心，分设质量员，每季度进行抽查（不少于5个批次），每季度报表，定期会议总结，及时发现问题，避免质量事故（见附件1）。

2、药检室对药品实行抽检制度。

3、药品入库验收:逐条登记，查验药检报告，自制制剂药房领入验收。

4、药品效期管理:参照近效期药品管理制度。

5、毒麻药品管理:处方双签字，药品专人、专柜、专账管理（参照特殊药品管理制度）。

四、定期对临床科室的备用基数药品、急救药品的保管和质量情况进行检查，发现质量问题应及时与有关科室沟通，并做好相关登记和记录（见附件2）。

五、制定制剂生产质量管理、药品质量管理规章制度和生产、检验人员职责，加强制剂生产及药品检验等环节的管理。

1、制定制剂的有效期。

2、由制剂室负责人审核成品发放前的全部生产记录；药检室负责人审核全部检验记录，由药剂科主管质量的主任（药品质量管理小组副组长）决定成品的发放、

六、决定不合格药品报损前的审核及处理。

注:办公地点为药剂科、药检室。

附件:

1、药品质量追溯流程图

2、病区备用药品管理规范

医院管理制度 篇七

1、病案室负责全院病案的收回、整理、归档和病案分类、索引、编目提供利用等工作。

2、住院病案由病案室集中长期保存，不得散失或销毁。

3、每位病人住院一次，启用一个新的住院号。

4、经常清查借阅病案，及时催还。病案架半年清查 .com 小编…一次，及时纠正和修复插错、漏档、破损的病案。

5、临床医师借阅再入院病人的病案时，必须向病案室办理借阅手续，进修实习医师、护士借阅，须持有上级医师、护士长签名的错条。

6、因临床教学和科研等工作需要，借阅10份以下的少量病案，借阅者可当即提借。如需借阅大批量（不能超过30份）的病案，应预先联系约定时间，借阅者可分期分批量提借，凡借阅的病案，原则上应在病案室阅览，未经允许不得将病案带出室外。

7、病案借阅期限为两周，若不及时归还，不得再借阅其它病案。

8、借阅病案丢失要及时上报病案室，并写检查一份，停止借阅病案半年。

9、医师护士调离本院，需经病案室确认借阅病案已归还，并由病案室负责人签字。

以上就是小编为大家带来的7篇《医院管理制度》，希望对您有一些参考价值。

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