2023年度骨科医生工作计划【五篇】

在大型三甲医院林立的北京，这所地处北京南部大兴区的普通二级综合医院之所以会引起人们的关注，主要是因为该院的特色科室——骨伤科。据记者了解，早在1990年，该院骨伤科病床就已达到90张，并于1991年设下面是小编为大家整理的2023年度骨科医生工作计划【五篇】,供大家参考。

骨科医生工作计划范文第1篇

在大型三甲医院林立的北京，这所地处北京南部大兴区的普通二级综合医院之所以会引起人们的关注，主要是因为该院的特色科室——骨伤科。据记者了解，早在1990年，该院骨伤科病床就已达到90张，并于1991年设立干部和外宾病房，陆续接待了多名部级运动员及来自新加坡、马来西亚、日本、菲律宾、俄罗斯等国的患者。中央电视台等多家媒体多次报道了红星医院骨伤科治疗高位截瘫所取得的突出成绩以及该科颈椎牵引治疗颈椎病方面的突破。至今，该院骨伤科的医护人员仍孜孜不倦地用经过几十年的临床经验创立的独特治疗方法，为众多国内外慕名而来的患者服务着。

近日，记者采访了红星医院院长王海英。王海英院长说：“红星医院经过55年的努力拼搏，留下了令人羡慕的光辉历程，在骨伤科领域取得了很大成绩。随着‘北京市城南行动计划’和北京市大兴区和亦庄开发区两区行政资源整合的落实，红星医院面临一个新的发展机遇期。我在感受到身上担子重的同时，也非常有信心带领全院职工，将医院建成具有专科特色和综合医疗竞争优势的二级甲等医院，带领全院上下开创红星医院新的历史！”

享誉海外，特色鲜明的骨伤科

在采访中，王海英院长详细介绍了该院最有特色的骨伤科和学科带头人贾国庆主任医师。她说，骨伤科创立于1984年，在国家体育总局科研所安广林专家、任玉衡教授、李方祥博士及贾国庆主任医师等几代老专家的带领下，集几十年的临床经验，创立了一整套独特的治疗方法，即大重量牵引、悬浮式牵引下整复手法，以及踩法、药物熏蒸、小针刀、血液循环驱动、脉冲磁疗、功能锻炼等非手术方法治疗运动创伤性疾病。贾国庆主任医师一直作为红星医院骨伤科学科带头人，从事骨伤专业三十余年，把传统正骨医术与现代科技相结合，对骨伤科复杂疑难疾病的诊治有独到的见解和较深造诣，并带领骨伤科团队，充分发挥祖国传统医学在骨伤科疾病治疗上的独到优势，建立了手法研究室，开设专家门诊，采用手法推拿按摩、牵引、踩法、中药熏蒸、针刀等中医方法治疗颈椎病、椎间盘突出、腰扭伤、腰椎峡部裂及滑脱、胸腰椎压缩骨折、肩周炎、膝关节半月板损伤、脊柱骨折合并脊髓损伤引起的高低位截瘫等各类骨伤科常见、疑难疾病，收到了良好的疗效。该科室一直注重学科发展，先后开展了诱发电位检查、骨密度检查、熏蒸和整体牵引技术。多年来，骨伤科除建立普通病房外，从1991年起还开设了外宾和特需病房，先后接待了法国、日本、俄罗斯、新加坡、菲律宾、马来西亚、缅甸、泰国等国家的病人来医院诊治。国内多位著名运动员也先后来红星医院诊治，还大量收治了来自全国各地的患者，疗效显著，在国内外享有较高的声誉。

贾国庆主任医师作为骨伤科学科带头人，因医术精湛，曾多次受邀到新加坡、香港、缅甸等国家和地区会诊和讲学，受到了当地群众的热烈欢迎。其中，贾国庆主任医师于1990年应香港骨科学会邀请，学术交流3个月；
1993年，应缅甸卫生部邀请，在该国举办骨伤科学习班3个月；
1995年至2002年，每年到新加坡进行一次讲学；
还于1993年荣获缅甸政府奖章，1988年获得国家体委体育科技进步二等奖，1990年荣获北京市优秀青年医师称号，2010年被评为大兴区中医骨伤科首席专家。他带领的骨伤科团队先后获得了北京市综合医院示范中医单位、大兴区卫生系统文明服务科室、大兴区重点学科和北京市及大兴区职工创新工作室。同时，该科还获得了多项科研成果，其中“三维动态牵引床治疗腰椎间盘突出症”“运用‘一刀法’治疗腰臀部皮神经卡压综合证的诊疗规范及社区示范推广研究”获大兴区科研课题；
“贾氏悬浮式牵引床结合推拿手法治疗腰椎间盘突出症疼痛的疗效观察”获北京中医管理局青年项目研究课题；
他研制发明的“悬浮式正脊仪”获得国家发明专利。

抓住机遇，准确定位

王海英院长表示，随着“北京市城南行动计划”和北京市大兴区和亦庄开发区行政资源整合的落实，未来几年，她将坚持医院发展与社会经济发展相适应，坚持医院发展与老百姓日益增长的医疗保健需求相适应，将红星医院建成具有特色和竞争优势的二级甲等医院，用一个科学合理的、可持续发展的、振奋人心又通过努力切实可行的远景规划，指导全院上下开创新的历史。王海英院长提出，在全国深化医疗卫生体制改革的大环境中，红星医院必须以北京市和大兴区卫生事业的发展规划为前提，结合医院现状和发展的实际，建立起适应社会主义市场经济体制、适应红星医院功能定位和周边经济社会特点、适应居民健康需求和承受能力的服务体系，努力满足群众医疗卫生需求，提高居民健康水平和生活质量。在医院发展规划中，必须坚持政府定位与市场机制相结合，兼顾城乡居民不同医疗服务需求，整体规划与分步实施、设施建设与管理水平同步提升的原则。

据了解，大兴区红星医院发展规划的总体目标为，在未来5年内，把红星医院建设成为规模适度、功能完善、环境优美、设施完备、管理规范、技术精湛的二级甲等综合医院。该院为此制定了分阶段的分目标，包括医院的功能定位与科室设置，医院应重点优先发展的学科或技术特色，医院的技术队伍培养与人才引进，科研教学与信息管理，医院运营与设备管理，品牌塑造与医院文化等内容。

王海英院长强调，二级医院是向多个社区提供医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院，是三级医疗卫生体系中的中间层次。她认为，红星医院定位于二级甲等综合医院，为大兴旧宫、瀛海、亦庄、西红门、青云店镇的50万人口提供医疗、预防、保健、康复等服务功能。“十二五”期间应实现并超过二级甲等综合医院的标准；
至2015年，应能够对当地区域提供全面、连续的医疗护理、预防保健和康复服务；
能够承担区域内常见病、多发病和疑难病症的诊治、急危重症的抢救；
能够指导基层，形成与当地一级医院和社区卫生服务机构的双向转诊体系；
实现大兴区卫生事业第十二个五年发展规划中对红星医院的功能定位和总体目标。

注重学科、人才、文化建设

在采访中，王海英院长还向记者介绍了红星医院未来几年的学科建设规划。医院未来学科建设的重点将由骨伤科诊疗中心、神经系统疾病诊疗中心、骨外科疾病诊疗中心、妇产科诊疗中心、内科诊疗中心组成。医院将根据本地区、本市乃至全国病人的就医实际需要，逐步开放床位达到600 张；
在内科中分设心内科、神经内科、肾内科、呼吸内科和内分泌消化科；
在外科中分设普外科、骨外科、神经外科、泌尿外科、肿瘤外科等专业组；
妇产科分设为妇科和产科；
增加重症医学科、高压氧、肾透析科和病理科等，承担区域急危重症患者的救治工作。

作为品牌科室，医院非常重视骨伤科的中长期发展规划。目前，该院骨科诊疗中心由骨外科和骨伤科组成。骨伤科开放床位110 张，骨外科开放床位46张；
骨伤科和骨外科人员结构梯队合理，在区内外具有品牌影响力。根据红星医院发展历史、现状和技术特色，中西医骨科结合强强联合，能够形成具有特色的区域性脊柱脊髓疾病骨科治疗中心。王海英院长介绍说，在医院的规划中，至2015年，骨伤科保持非手术疗法治疗运动创伤性疾病的医疗特色，开展新业务、新技术，以特色和质量吸引更多病人，提高科室工作效率和效益；
引进人才，培养队伍，形成结构更趋理的专业技术梯队；
骨外科以手术治疗老年性骨科疾病为主，同时两个科室要注重开展科研和临床教学工作，在科研、教学等方面全面提升，在区、市级相关学术领域承担科研课题3到5项，在相关学术期刊上发表学术论文10至20 篇；
打造骨科诊疗中心牌特色，使红星医院的骨伤科达到部级中医示范专科水平，并积极开展学科合作与学术交流，与中国中医科学院骨伤科研究所、望京医院建立合作关系，开展学术交流。

“针对辖区居民育龄妇女多的人口特点和医疗需求，我院将妇科与产科作为医院重点发展的专科。”王海英院长说，“至2015年，我院妇产科床位增加至80张，并分设妇科和产科，形成结构合理的专业技术队伍，科室主任在区域内有一定的学术影响力，并担任相关专业的学术职务。能够成功开展二级综合医院分等标准中所要求的全部诊疗技术，能够承担一级医疗机构转诊的疑难危重病人诊治；
开展妇科与产科相关专业的临床科研和教学，争取获区级或市级科研成果或教学成果奖。”

王海英院长还认识到，红星医院的人才和技术队伍相对薄弱，培养和引进技术人才是其关键。建立一支技术职务、年龄和学历结构相对合理，技术硬、素质高的队伍，对提高医院整体素质至关重要。医院应拿出经费，鼓励岗位自学、开展在职培训，采取请进来讲座、示范，走出去参观、学习等方法，在医院营造起浓厚的学习氛围。在培训专业技术的同时，还应加强对管理人员的培训、管理理念的更新和管理技能的提高，以提高医院的管理绩效。至2015年，使临床全部科室主任或学科带头人具有副主任医师以上职称，10%以上人员达到硕士以上学历，90%以上的临床医师具有医学本科或以上学历；
按照岗位设置标准，在全体医务人员中，正高职称应占3%，副高职称应占9%，并根据工作需要配备一定数量的技师以上专业技术职务的工程技术人员。医院学科建设的关键薄弱点之一是学科带头人的欠缺，特别是重点学科的带头人，这是决定医院整体和学科发展的关键因素。医院将根据重点发展的学科，引进学科带头人和技术骨干，搭建合理的技术梯队。学科带头人应有三级甲等医院重点学科的工作经验，有一定的学术地位，有较好的创新能力和相应的管理能力。

医院要发展，还应注重医院文化与品牌塑造。王海英院长表示，未来几年，红星医院将坚持“以病人为中心，以人为本”的服务宗旨，以“敬业、关爱、厚德、精医”为院训，以“除人类疾患、助健康完美”为使命，努力创造使百姓放心、患者满意的医院。

未来发展策略和四大工程

王海英院长还介绍说，医院将按照“医院管理科学化，服务行为规范化，信息网络微机化，医院环境园林化，病房设施标准化”的发展思路，实施“品牌战略、服务战略、人才战略”三大战略，狠抓医院的软、硬件建设，严格遵循临床医学规范，提供快速、完整、合理的人性化服务，以区域医疗中心为定位，以科室全面发展为基础，以骨伤特色专科为龙头，以医疗服务需求为导向的理念，在未来几年的发展中，医院将采用合理定位、强化内涵、扬长补短和可持续和谐发展的发展策略。

骨科医生工作计划范文第2篇

关键词：髋臼骨折；
3D打印；
个性化

中图分类号：R445.3；
R681.6 文献标志码：A 文章编号：1008-2409（2016）05-0146-05

随着社会快速发展，高能量创伤致髋臼骨折发病率明显上升，髋臼骨折占全身骨折的3%～8%。髋臼骨折常伴颅脑损伤、腹部损伤等并发症，严重影响患者生活质量，致残率及病死率高。髋臼骨折治疗是创伤骨科领域的一个难题，其难度在于髋臼骨折有较多的近、远期并发症。髋臼骨折是关节内骨折，复位要求达到解剖复位，内固定力学性能要求高。内固定作为治疗髋臼骨折的主要手段，其质量直接关系治疗疗效和预后。传统方案是术前进行X线照片及CT扫描，提供二维图像供手术医生了解病情并构建手术计划参考。手术计划只能凭医师的经验和想象能力，无法将手术全貌与成员组交流。近20多年来，“数字医学”概念的提出及在医疗领域的初步应用，信息科学目前在现代医学方面崭露头角。在外科领域，“数字医学”对外科手术产生了重要变革。通过现代计算机技术，建立解剖的人体结构模型、用于评估治疗效果的模型、用于术式评估的人路模型、用于手术练习的现场模型等。在数字化技术的指导下，数字化医学成像系统及计算机系统完成手术前的数字化规划，使得手术更加精准及个体化。如何将数字化设计的术前规划方案精准再现是一个难题，而3D打印技术在数字医学辅助下可以在髋臼骨折手术术前规划、精准实施手术之间搭起桥梁。然而，现有的数字化技术和3D打印技术在髋臼骨折的内固定治疗中仍存在一些局限，有待进一步完善。笔者就3D打印数字化技术在髋臼骨折内固定治疗中的应用进展作一综述。

1 3D打印数字化技术与传统手术的比较

1.1术前优化设计

髋臼骨折的传统手术方法是依据X线及CT横断面影像判断髋臼骨折的移位情况，并进行骨折类型分类，选定合适内固定器械及相对应的手术入路，然后完成手术。而数字化技术及3D打印技术的出现，对髋臼骨折的治疗起到划时代的作用。3D打印技术又称“快速成型技术”，是一种与传统“减材制造”技术相反、在三维数字模型的基础上采用逐层制造方式将材料堆积起来的新型“增材制造”技术。1986年，Chuck Hull发明了光固化立体印刷技术（SLA），并产生第一台3D打印机，1989年Deckard发明选择性激光烧结技术（SLS），1992年Crump发明熔融沉积成型技术（FDM），1993年Sachs发明了3D喷印技术（3DP）等，3D打印在医学中最先应用于牙科及颌面外科，近年来在骨科中的应用也日益得到重视。Wu等用3D打印技术制作了2例髋臼、1例跟骨和1例股骨内髁（Hoffa骨折）复杂骨折的骨骼模型，在模型上模拟手术，术前将钢板预弯，并明确螺钉的轨道和尺寸，使手术时间缩短，且增加了手术操作的精确度，术后X线片及CT检查显示骨折复位良好。Dai等采用3D打印技术为10例严重骨盆损伤需行半骨盆切除置换术的患者制备了骨盆模型，数字化设计手术方案，确定切除范围，设计并植入个体化假体，术中操作顺利，假体匹配良好，术后X线片示假置良好。Chen等利用该技术进行人工髋关节置换术，使手术时间明显缩短。Hurson等将3D技术应用于20例髋臼骨折患者，认为该技术可使医生对骨折类型更加清晰，有利于培训年轻医生。曾参军等将3D打印髋臼骨折仿真模型，体外模拟手术可使手术更加精准、安全、完美。

传统的手术设计对于复杂类型的髋臼骨折，CT提供的有限信息在手术设计方面作用有限，不能做出准确的方案。影像科提供的图像局限于几个截面的三维图像，骨科医生不能按照自己需要任意角度、方向观察骨折情况，这影响了骨科医生对骨折情况的全面了解和制定详细的术前计划。数字化设计则具有不可比拟的优势，诊断明确、通用性高，可重复和共享手术设计过程。术前运用Mimics软件利用髋臼骨折CT数据三维重建骨盆、股骨近端三维模型，运用三维编辑分离单一骨折块并去掉股骨头，能更加清晰地显示关节内的骨折块以及其方向和移位情况。在Mimics 3D界面，还能对三维模型进行任意方向和角度观察，从而能让临床医生更加细致、全面地了解患者的骨折情况，为确定髋臼骨折的治疗方案提供参考。

在内固定术前模拟演练手术操作步骤方面，数字化技术更有优势。通过虚拟复位对每个单一骨折块进行移位以恢复其解剖结构，运用复位骨折模型可以对钢板植入位置和植入螺钉方向和长度进行最优化的设计，为体外模拟内固定植入提供参考。陈宣煌等提出利用多平面三维测量设计髋臼骨折内固定植入物，能够精准定好重建钢板植入位置。宋军等应用三维重建技术虚拟模拟手术确定重建钢板位置并测量螺钉方向，对手术有一定帮助。

1.2 3D打印数字化技术可简化手术操作

3D打印骨折模型不仅能帮助医生了解骨折复位前、后情况，而且利用模型术前精确预弯钢板。在传统手术中，折弯钢板往往需要根据术中探查情况，决定钢板的安放位置，再借助铝板贴合骨面折弯出预弯雏形，然后依照铝板折弯钢板。这不仅在手术中消耗了大量时间，而且铝板折弯精确度低，位置也存在不确定性。而数字化设计结合3D打印技g能在术前折弯好钢板，提前折弯的钢板位置唯一、精确度高，术中操作简化，缩短了手术时间，减少术中软组织的剥离。

利用数字化设计确定螺钉方向和长度并在3D实物模型上进行模拟手术，省去了在术中测量螺钉长度的时间。避免术中多次透视的烦琐步骤，降低医生和患者的射线照射量，同时也减少了手术时间。张国栋等提出的基于多平面三维测量应用于髋臼骨折数字化设计的方法，通过三维切割的方式实现虚拟骨折快速复位，并预设重建钢板的植入位置，通过3D打印可以选择重建钢板进行预弯以适应复杂骨面。曾参军等提出3D打印与腹腔镜辅助的髋臼骨折手术可以显著减少透视时间和透视量。

1.3建立手术导向模板

骨盆和髋臼骨折的影像导航手术已被很多骨科医生所采用，但是导航系统耗材昂贵，且需要一定的技术，临床推广有一定难度。近年来，有学者将数字化三维重建技术、逆向工程技术和快速成形技术结合起来研究并设计出简便的导航模板，辅助拉力螺钉置入，降低了手术风险，缩短了手术时间，为现代化骨科提供了新的辅助手段和治疗理念。CT三维重建模型可以对手术区的结构进行数字化分析，在此基础上应用逆向工程技术针对螺钉进钉通道设计出导航模板模型，并利用快速成形技术将导航模板模型生成实体。术中应用导航模板进行导航，为准确进钉提供了确实的位置和方向，不仅提高了准确性，而且使内固定操作变得更加快捷、简便。陈鸿奋等将现代影像学、计算机三维重建、逆向工程技术及快速成形技术相结合，设计制作出髋臼后柱拉力螺钉进钉导航模板，实验结果表明，根据该导航模板可以准确地辅助拉力螺钉的置人。徐勇强等进行了髋臼后柱骨折顺行拉力螺钉置钉导向器的研究，通过CT数字化技术对髋臼后柱骨折顺行拉力螺钉进钉点和进钉方向的测量，为导向器的设计提供了解剖学基础，有助于提高髋臼后柱骨折顺行拉力螺钉置钉的成功率和准确性，降低手术风险和减轻手术损伤。佟矿等设计的骶髂关节骨折固定手术导向模板为骶髂关节拉力螺钉的顺利置入提供了良好的帮助。

2 3D打印数字化技术在髋臼骨折治疗中存在的问题

骨科医生工作计划范文第3篇

为贯彻落实区委、区政府、区卫健局“夺争树”和“精彩计划”文件要求，落实刘方斌重要讲话精神，克服我院“庸懒散慢虚粗”方面存在的问题，激发全体医务人员比拼赶超的争先意识和动力，现结合医院实际工作任务，决定在我院开展“三争三比”和“夺争树”活动，旗帜鲜明叫响个人出彩、工作多彩，打造基层卫生我领先渭滨品牌，为渭滨出彩添砖加瓦。

一、“夺争树”目标

具体工作任务和措施

争取全市基层卫生院基本医疗和公共卫生、公立医疗机构医养结合项目建设树立标杆，力争省内有位有名，打响基层卫生和医养结合第一品牌。

1、公共卫生争第一，公共卫生工作在去年全区第二的基础上，继续从基础做起，狠抓慢病管理、3-6岁儿童保健项目实施力度，完善12项公共卫生项目信息化管理，项目按时完成后必须及时录入系统，从今年起公共卫生取消纸质档案，全部从平台抽检。所以要确保平台录入。半年和年终各项指标必须全部达到优秀，争取取得全区第一的好成绩。

2、健康扶贫方面，按时优质完成季度签约，开展老年人健康体检，实行车接车送。结合乡村振兴工作，进一步改善村级卫生室和卫生院综合服务能力，在硬件建设方面，计划投资40万元购买急需的DR一台，急救设备一台套，康复科治疗设备10余台，进一步改善我区农村医疗设备硬件落后的面貌。

3、高标准制定医院2021年奋斗目标，各科室要按照各项工作任务，细化任务指标，制定2021年奋斗计划。在改变服务态度和群众满意度方面，全院每个职工要实行微笑服务，缩短取药缴费时间，延长治疗时间。具体业务方面要加强中医科再发展，骨科扩大发展，稳步增加门诊和住院患者，降低均次费用，降低药占比，提高我院业务收入稳步增长30%以上。到人人有责任，人人有目标，完成有奖励，落后有处罚。争取业务收入稳步增长，树立全心全意为群众服务思想。

二、精彩计划

1、为了提高群众满意度，从3月底开始医院实行无假日医院，周六周日、节假日正常上班，增加在岗工作人员，每天延长工作时间半个小时，方便群众就医办事，

2、主动响应区委区政府关于“走出去、引进来”的号召，制定关于赴市外、省外学习方案，进一步转变干部职工思想观念，增强改革和创新意识，用新思维，新办法解决医院发展困境。计划4月份赴成都市高新区考察学习几个卫生院和社卫中心，学习人家绩效管理、业务发展和有偿签约工作。5月份赴西安市雁塔区考察学习，观摩学习专科发展、中医特色科室发展等项目。6月份计划结合党史学习组织干部职工赴革命教育基地进行红色教育。

3、打造特色科室，一是计划引进“千河骨科”，进行全方位宣传，开设骨科病床，增加骨科设备和器械，提高我院骨科在全市知名度和诊疗水平。二是计划合作耳鼻喉和眼科，填补基层医院耳鼻喉和眼科科室空白，增加服务项目，提高解决问题的能力。

4、进一步做大做强中医科，一是聘请高年资名老中医来我院坐诊，实行传帮带，促进中医诊疗水平；
二是计划投资购买一批中医理疗设备；
三是在现有中药颗粒剂目录基础上，扩大范围，增加药品种类，做到常用中药饮片颗粒剂全覆盖。确实让老百姓对我院重新认识，更加信任。

三、组织保障

成立由一把手任组长，各副院长为副组长，各科科长、单项（艾滋病、传染病、慢性病等）工作负责同志为成员的我院“夺争树”和“精彩计划”实施工作领导小组。各科相应成立单项工作专班，确定年末要实现的“夺争树”和精彩目标计划，专人负责，拿出可行、创新、得力措施，制定专项工作实施方案，保障目标的实现。

四、工作步骤

1.制定目标，研究方案阶段（3月底前完成）。各科室拿出本科室切实可行计划，于3月26日前报办公室汇总，3月底前制定本单位创先争优精彩计划实施方案，打出本单位在全区、全市卫健系统争夺树和精彩计划口号。

2.组织实施阶段（4月至11月）。分管领导包抓，各科室围绕科室科室目标和单位总体目标，按月积极实施推进，及时总结，不断完善提高，促进既定目标早日实现。

3.总结验收阶段（12月底）。由院班子按照医院分配计划逐项对照，检查总结争夺树和精彩计划完成情况和取得效果。

五、保障机制

（一）建立工作责任制考评机制。通过目标责任制考核机制的建立，确保夺争树和精彩计划目标实现。实行主管领导对书记负责、科长对主管领导负责、职工对科长负责工作目标责任制，树立一盘棋思想，全力保障疫情防控、新冠疫苗接种、医养结合、公共卫生等中心、健康扶贫重点工作任务的高质量完成，在全市、全区树立好口碑。

（二）建立月分析月研讨提高机制。每月召集“夺争树”和精彩计划实施工作领导小组会议，各科汇报工作当月所做的工作，存在问题，解决的方法策略，通过分析研讨，有效推进工作进程，保障目标逐步实现。

（三）建立工作任务奖惩激励机制。提炼总结好经验、好做法，再坚持外宣激励政策基础上，建立“夺争树”和精彩计划奖惩机制，对纳入目标的单项工作每季度考评打分，年末统计，公布排名，对高质量完成目标任务且有创新的科室负责人和责任人纳入本单位评先范围，在职称评定、先进名额等方面优先考虑。

（四）建立好点子金点子促工作机制。通过职工会议或科室会议大讨论、意见箱投递、发放专题意见征求表等形式，发挥思想碰撞，头脑风暴作用，集思广益，征集金点子、好点子并应用于工作实践促进工作任务目标高质量完成。

（五）建立参观交流拓展思想机制。组织本单位人员，开展同城和省内外交流学习，汲取先进理念和经验，打开视野，拓展思路，为创新和实现精彩计划奠定思想基础。

（六）建立纪律作风整顿维护机制。组织全体干部职工深入查摆“庸懒散慢虚粗”方面存在问题并积极落实整改，深入领会刘方斌区长讲话精神，发扬李黑记积极创新求发展、讲求速度和效率企业家精神，通过实施“三争三比”，完善制度、强化纪律，保障工作任务和精彩目标的实现。

（七）建立争做“渭你服务”代言人机制。要求全体干部职工立足本职，做好群众和基层单位的疾控特色服务，积极为“渭你服务”代言，全方位宣传渭滨为家乡代言，要体现文明单位风采，让群众和服务对象感受到“滨至如归”。

骨科医生工作计划范文第4篇

关键词：3D打印技术；
快速成型；
手术策划；
组织工程

中图分类号：TP37 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2013）32-7323-04

3D打印技术（又称快速成型技术），其原理是采用分层加工、叠加成形的方式逐层增加材料来生成3D实体。3D打印技术可以制作任意复杂几何形状的实体，不受传统加工方法的限制，在很大程度上提升了生产效率，可以实现单件、个性化产品的快速制作。

随着3D打印技术的发展，该技术被越来越多应用于医学领域，目前商品化的技术有十几种，应用于医学领域的3D打印工艺主要有：三维印刷技术（3DP—Three-dimensional Printing）、选择性激光烧结技术（SLS—Selective Laser Sintering）、选区激光熔化技术（SLM—Selective Laser Melting）和熔融沉积造型技术（FDM—Fused Deposition Modeling）等。3DP常采用非金属粉末材料，通过逐层粘结制备零件，常用于非承重要求的零件制作。SLS的特点是可采用多种材料，如塑料、陶瓷、金属等，可用于制作定位导板模型，制件强度高，材料利用率高。SLM工艺常采用钛合金等材料，用于制备颅骨、颧骨部位缺损的、具有一定承载能力的定制化假体等。FDM工艺的材料一般是热塑性材料，如蜡、ABS树脂，常应用于制备手术策划的骨骼模板或者生物骨。

在CT图像合成三维立体图像的软件出现之前，医生通过一系列的断层扫描图像来分析病情。随着三维医学影像技术的发展，已能够根据患者的CT数据来构造三维虚拟模型来观察患处的情况，但是毕竟不如实物直观。利用患者的CT扫描数据重建患处三维CAD模型，并通过3D打印技术制作出实物模型，则可以在临床辅助诊断、复杂手术方案的确定、制作个性化假体等方面使诊断和手术修复更加直观化、实物化、具体化，因此，3D打印技术在医学领域得到了广泛的应用。

1 术前策划的应用

传统的手术治疗修复是通过X线片、CT影像学检查得到的数据，凭借医生的经验确定手术方案。而通过3D打印技术可以快速获得手术部位的数字化实体模型，供外科医生在术前确定手术方案、模拟手术过程、熟练手术操作、预计手术结果，这种方式对经验尚不丰富的医生来说更有帮助。

图1术前策划流程图，对于修复部位与原型相匹配模型设计是这项技术的难点。可以根据特定患者的CT数据来逆向建模，这样极大地减少了模型出错的可能性，有利于建立准确的患处模型。除了进行术前模拟策划，还可以通过3D打印技术模型向患者及家属详细讲解病变的复杂性及手术操作的危险性，取得患者及家属的理解与配合。

王征等将3D打印技术应用脊柱病变，发现仅凭二维图像是无法获得数字化脊柱模型的一些隐藏信息，因此3D打印对在上可以了解大量隐藏的信息，制定手术计划有极大的帮助[1，2]。Hermann Seite等人通过SL技术和真空铸造技术建立颅颌面模型。SL技术制备的软组织模型可以提高手术的规划效果，帮助外科医生在手术规划期间控制细节的操作，帮助外科医生预测和控制手术的结果[3]。

Jun-Young等人对一个左侧颌骨缺损的男孩进行下颌骨CT分析，进行数据建模，通过3D打印技术将原下颌骨模型制备出来，实验人员通过测量、模型优化设计出了修补方案[4]。Vaibhav Bagaria 等人对进行髋骨术前计划，先分割CT扫描数据进行三维重建，然后通过4.5毫米厚的钢板在模板上手术模拟，发现误差再对模板进行设计[5]。

2 手术辅助器械的应用

通常在患者的二维影像中无法获取缺损部位空间隐藏的信息，为保证使病变部位的解剖形态具体化，并根据具体的情况制作专门的辅助器械，应用3D打印技术建立需手术部分的模型，并制作与之相匹配的导板等辅助器械，可有效的保证手术的质量。

图5所示为手术辅助器械设计流程图，其中根据患处逆向CAD模型进行导板等辅助器械的设计是整个过程的关键。

Arvier应用3D打印技术复制出颅骨标本，与实际标本进行测量比较，绝对误差在0.1mm-4.66mm之间，平均误差0.85mm [6]。Bianchi对一个离体下颌骨CT断层扫描三维重建，根据重建数据用SL法制作了该下颌骨的复制品，其精度令人满意，总体误差在0-4.03%，且解剖细节清楚[7]。Christian Herlin通过3D打印技术治疗颧骨创伤畸形，使用计算机辅助外科手术模拟，在颧骨截骨上做一个定位参考模型，根据三维软组织的变化作出调整，一旦得到所需的位置，将创建的右颧骨导向定位在确定位置中，可以顺利进行手术[8]。

刘云峰等人先根据病人牙床的三维设计模型和钻孔尺寸设计出一组具有不同孔径的导板。然后通过SLS 方法制造出局部骨骼和一组导板，并将具有一定高度的不锈钢钻套与导板按孔径不同进行装配，最后对骨骼和导板的配合情况进行检查，并对导板进行局部打磨修整，使其配合良好[9]。

3 定制假体中的应用

由于患者的骨骼结构因人而异，所以根据特定患者的CT或MRI数据而来设计并制作种植体，这样极大地减少了假体制作的出错几率，实现了假体制造和植入的“个性化”。目前，3D打印技术已广泛应用于颅骨、眼眶、颌骨及牙假体、耳廓假体、人工骨盆等的个性化制作[10，11]。

图6 为定制假体设计流程图定，制化假体是根据患者自身的信息和数据制作的，对假体与身体的适配性要求很高。因此在设计过程中，不仅要精确设计缺损部位的形状，使假体可以嵌入缺损部位中，增强边缘密封性，使固位稳定，而且还要准确的设计假体的力学强度，从而保证假体的应力分布。

毛克亚等将3D打印技术应用于骨盆病变患者，根据患者骨盆CT扫描结果制造的骨盆和患者骨盆完全一致，为手术计划提供指导，预先制备骨盆重建的异体骨、重建钢板预弯或人工髋关节假体的设计，提高了治疗效果[12]。Ashleyllsl在3D打印技术应用于假肢制造方面进行了研究，采用3D打印技术制造的假肢，可以达到假肢与残肢的完全适配，而且保证了合理的应力分布[13]。王臻等设计制造出一例个体化人工半膝关节，用于半膝关节移植术[14]。张永超利用SLS法快速获得上颌骨赝复体的蜡型，对蜡型进行评估和调整后，即可制作将要戴入患者口内的成品赝复体。制作的赝复体修复后的效果突出，边缘密封性好，固位支持稳定。结果与骨移植材料的托盘填充，给出。Sekou Singare等人制备了一个钛合金下颌骨填充腔，来覆盖填充骨髓和皮质骨[15]。3D打印技术对下颌骨的对称性和重建等高线的修复的准确度是很高的，并且改进了手术规划，让定制植入也实现高效的直接重建.使用这种技术会减少操作时间，有助于减少操作错误，提高配合的精确度，高效精准的确定缺损部位的形状。

4 组织工程中的应用

在组织工程的支架制备中，3D打印技术也被广泛应用。传统技术制备的支架微结构出现无序、孔隙率不理想，3D打印技术可制备出微结构可控、连通性好、力学性能稳定的支架微结构。

图8为3D打印技术在组织工程中应用的示意图。根据器官的逆向CAD模型，进行仿生设计，对其微结构进行设计和优化，在通过3D打印技术还将不同类型的生物材料组合起来， 制备出满足机械与生物性能要求的组织工程化人工骨、人工骨肝脏等器官。

许宋锋等应用CAD和3D打印技术，结合立体编织工艺，选择胶原、壳聚糖等基质材料，在编织物内充填自固化磷酸钙骨水泥（CPC）并复合骨形态发生蛋白（BMP），固化后形成含有微孔结构的3DBF人工骨[16]。颜永年等采用自行研制的常温多头喷射成型技术，以纳米晶羟基磷灰石/胶原复合材料、复合骨生长因子BMP作为成型原料，制造出非均质、多孔结构的细胞载体框架结构。植入人体后，在体液和BMP的芡同作用下，依靠细胞载体框架结构，诱导新骨生成，并参与代谢，原有框架在新骨生长后，逐步降解[17]。郭大刚等用锶离子掺杂技术，以RP宏孔可控树脂为负模，构建出“成分可变、结构可控、性能可调”的新型Sr-BCP骨支架。宏孔直径与百分数是影响该支架强度、降解速率的重要因素。用3D打印技术制作的人工骨支架具有的突出特点是微孔的数量、大小、分布及形状可人工控制[18]。

目前，3DP技术已经在高分子材料如聚交酯（polylactide）等制造生物骨方面有了长足的发展。采用可降解聚酯材料，结合3DP制造技术可降解的羟基类复合材料制造生物骨，这样制造出的生物骨不产生局部毒理作用（10calcell toxicity）。近年来，应用3DP技术快速制造合成材料和天然材料的支架和其他复杂立体结构都是相当成功的，是迄今为止在支架制备中应用最广的一种3D打印技术[19，20]。R.Landers等人提出应用3DP技术制造水凝胶支架，得到了满意的孔隙率和良好的表面质量。美国Dayton大学的研究小组正在研究用3D打印技术方法中的LOM技术，应用羟基磷灰石（HA）/玻璃薄膜材料制造人造骨骼基体[21]；
Michigan大学采用了3D打印技术方法中的SL技术，将羟基磷灰石粉末（40%的体积含量）与紫外光可固化的丙烯酸单体（60%的体积含量）混合，制造人工骨[22]。Hutmacter等采用具有热塑性且可降解的CL（polycaprolactone）材料，应用FDM技术制造生物骨[23]。

5 总结

3D打印技术根据患者的具体情况，制备手术策划模型、定制化假体等，简化了手术操作，缩短了手术时间，提高手术质量和治疗效果，减少了手术的风险。但目前3D打印技术过程制作成本仍较高，而且制备出的个体化修复体生物性能和适应性还有待深入研究。临床使用医疗3D打印模型提高术前计划和形式调制过程的质量。目前3D打印技术在组织工程领域的应用还处于初级阶段，其应用主要局限于骨组织工程领域。从理论上来讲，所有组织工程的微结构都可以用3D打印技术造出来。

随着组织工程技术研究的突飞猛进和3D打印技术的迅猛发展，还需攻克人体主要器官如骨骼、肝脏、和肾脏等的组织工程诱导成形技术的难关，并且逐步克服受到材料和设备限制等因素的影响。为使应用3D打印技术制备出的个体化修复体向真正意义上的生物功能性修复这一目标迈进，应对个体化修复体修复后的修复体的生物力学进行分析，其力学分析结果可以为以后个体化修复体的结构优化设计提供借鉴和参考，使其修复后的缺损部位达到功能和形态的完美统一。

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骨科医生工作计划范文第5篇

1护理要点

1.1拟定护理计划骨科医生、骨科护士、康复科医生共同完成对患者的康复评定，制定继续康复计划，交由社区护士执行。在护士的权责范围内，护士可以独立收集资料，思考、判断后做出社区康复护理计划，为患者实施康复护理。主要是一些对生命危险性很小，每日需重复的康复治疗工作。必要时请骨科医生、康复医生会诊，康复医生负责指导和协助社区护士的工作。

1.2功能状态的观察与评定社区护士接诊后，对患者的功能障碍情况(包括性质、程度、范围、影响)进行全面观察和评估，如运动功能(包括肌力、耐力、关节活动范围、平衡、协调与控制力)、生活自理能力、心理状况、疼痛等。发现机体失去的、残存的以及潜在的功能问题，以便更好的实施康复计划。

1.3心理护理患者因康复时间长或经济原因转入社区，由于病人的病因、病情、以及伤残程度的不同而呈现出不同的心理反映。但大多数病人都随着病情的发展与转归而发生相应的心理变化，有的一直持否定态度，伤残程度超过病人自己的心理承受能力;有的病人表现出抑郁状态，经过一段时间治疗后，病人意识到创伤或疾病将造成身体的伤残时，就会出现情绪悲伤、抑郁、失望、自卑、痛苦甚至产生轻生的念头。有的则比较依赖，病人一切事情都需要依赖他人的帮助和替代，不肯进行艰苦的康复锻炼，缺乏独立生活的信心［2］。因此，心理康复护理在骨科病人的全面康复中起着主导作用，特别是转入社区继续治疗的患者。

1.4对于骨科患者来说，通过正确的护理能有效防止废用和误用综合征，为进一步进行运动功能和日常生活活动能力训练打下基础，以利于肢体及躯干综合运动的恢复和改善。

1.5并发症的预防这对长期卧床者尤为重要，除正确的护理外，还包括呼吸训练、排痰训练、大小便控制训练、被动运动、床上操及维持性按摩等，以预防感染、压疮、挛缩、畸形和肌肉萎缩等。

1.6日常生活能力的护理日常生活活动能力包括进食、个人卫生、穿衣、洗澡、大小便活动及转移等，是维系个人生存所必需的基本活动单元。骨科患者往往不能自理，通过评估确定其自理等级，通过促进、代偿训练，由替代护理转变为自我护理，帮助、指导或训练患者逐步独立完成自理。

1.7康复辅助用具使用指导对于已经致残的患者，通过恰当地使用各种辅助和替代用品可以补偿部分失去的功能，改善其活动能力。社区护士应熟悉各种常用的假肢、矫形器、助行器等的用法和性能特点，指导患者正确使用和维护。

2讨论

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