抗生素治疗肺炎球菌肺炎疗效探讨

发布时间：2022-10-23 16:55:03 来源：网友投稿

【摘要】目的：探讨抗生素治疗肺炎球菌肺炎的临床效果。方法：选取2013年5月至12月于我院呼吸内科就诊的肺炎患者共80例，随机分成两组，对照组40例采用头孢曲松治疗，观察组40例运用青霉素G治疗。以一个星期为一个疗程，两个疗程之后比较观察组以及对照组的治疗效果。结果：对照组有效率为62.5%。观察组有效率达75%，差异有统计学意义（P<0.05），并且在此次试验中并无药物不良反应。结论：抗生素治疗肺炎球菌肺炎的效果良好，并且青霉素G的治疗效果显著，临床无不良反应，安全有效，值得推广。

【关键词】抗生素；肺炎球菌肺炎；临床

肺炎在全世界范围内均属于临床上常见疾病，随着我国人口老年化，肺炎对于合并各种基础疾病的老年人危害巨大，渐渐引起社会广泛的关注，此外，因为我国存在抗生素滥用的现象，耐药菌株日益增加，肺炎球菌肺炎的临床治疗效果有所变化，现讨论抗生素青霉素G以及头孢类治疗肺炎球菌肺炎的疗效，报告如下：

1 对象与方法

1.1 对象

选取2013年5月至12月于我院呼吸内科就诊的肺炎球菌肺炎患者共80例，年龄在20-30岁之间，观察组的平均年龄为25.6岁，病程在7±2.3天；对照组平均年龄为24.2岁，孕龄在7±6.1天。以上选取的80例患者痰培养确诊为肺炎球菌肺炎。排除其他患有可能会影响观测指标的疾病患者以及其他疾病的合并症患者，同时也排除掉严重药物副作用对实验对象的心肝肾功能的损害者不耐受者。随机将其分为2组，观察组40例，对照组40例；两组的年龄、病程均无显著的差异（P均>0.05）。同时，本次实验中，实验对象的依从性均良好，无因未按时服用药物、出现严重并发症或是出现不良反应等难以处理而被删除的患者。

1.2 方法

对照组患者给予头孢曲松（北京三药生产）1到2g静脉注射，每12小时1次。观察组予青霉素G（哈药集团医药有限公）240万到480万u/d静脉滴注，8小时一次。

1.3 观测指标

监测记录体温等生命体征，复查痰培养，监测血常规治标、一个月定期复查X线，密切注意观察有无药物的不良反应。

1.4 疗效判定

治愈为血常规、血气分析、胸片等指标正常，临床症状完全缓解消失；有效则为指标好转，并未全部正常，临床症状缓解但并未完全消失；无效为症状无缓解甚至有加重，各项指标并无好转。

1.5 统计学方法

所有计量资料，组间比较选择t检验。数据以（χ±s）表示。P<0.05%为有统计学意义。统计分析运用SPSS 11.0统计软件。

2 结果

观察组与对照组临床疗效比较，详细见表1。

3 讨论

肺炎球菌肺炎是临床上较常见的一类呼吸道感染疾病，多侵及青壮年、婴幼儿或者老年人，常常合并其他基础疾病抑或有吸烟、酗酒等不良习惯。感染症状多为高热、寒战、咳嗽等。病情严重则可引起呼吸衰竭。肺炎球菌本为正常寄居人体的菌群，当机体免疫失调时，细菌可以向肺叶蔓延引起肺叶的急性炎症反应。本病一般不损害肺组织[1]。临床上一般使用抗生素治疗此病，经验用药首选青霉素G。青霉素G的结构类似于细菌细胞壁成分，能破坏细菌的细胞壁从而使细菌失去渗透的屏障，最后达到抑制细菌的繁殖的目的[2]。临床上一般采用静脉滴注或者肌注，因为青霉素G内服易被胃消化酶酶解破坏。美国研究报道青霉素G的耐药性达到了 25%左右，我国相对较低，根据体外药敏实验，择选出喹诺酮类药物作为耐青霉素菌株常用的药物。重症患者最后还可以选用高级的具有持久活性的万古霉素。除了青霉素以外，还可以选用头孢类，但此类药物的可靠性较差，病情稍严重的患者不适宜应用。据研究报道大多数三代头孢对肺炎球菌的灭菌效果甚微[3]。

此次试验中对照组采用的头孢曲松，有效率达62.6%，有一定的效果，相对于观察组有效率75%，仍具有显著性的差异。故治疗肺炎球菌肺炎还是应该首选青霉素G，我国因抗生素滥用而导致的耐药菌株增多的情况目前较国外并不严重，故肺炎球菌肺炎治疗上还是应该继续首推青霉素。头孢类治疗肺炎球菌肺炎的效果同样不可忽略。总之，抗生素治疗肺炎球菌肺炎的效果良好，值得临床上继续推广运用。同时还是需要警惕抗生素滥用的情况以及避免抗生素的不良反应[4]。

参考文献

[1]李瑞华.肺炎球菌肺炎的临床诊断及合理用药[J].中国保健营养，2012，（04）.

[2]马权.抗生素治疗肺炎球菌肺炎患者70例临床体会[J].中国现代药物应用，2012，（23）.

[3]河合伸，万献尧，毕丽岩.肺炎球菌肺炎[J].日本医学介绍，2004，（06）.

[4]于侠.肺炎球菌肺炎的合并症及预防[J].中国社区医师，1988，（04）.

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